4 013 anonym_0Y38LFUZpOa8 Участник 5 232 публикации Жалоба #9841 Опубликовано: 4 апр 2020, 13:47:54 Всем привет! 3 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
46 599 [9-MAY] leopard1965 Участник, Коллекционер 12 297 публикаций 17 655 боёв Жалоба #9842 Опубликовано: 4 апр 2020, 14:51:34 Сегодня в 10:13:09 пользователь kapitan1212 сказал: Доброй Охоты,хишник! Поздравляю! спасибо, кэп 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
61 339 [UN-SE] Andrew_Bio Бета-тестер, Коллекционер 24 672 публикации Жалоба #9843 Опубликовано: 4 апр 2020, 17:55:47 Доброго субботнего вечера товарищи 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
6 546 JIex____ Участник 13 789 публикаций 1 825 боёв Жалоба #9844 Опубликовано: 4 апр 2020, 17:57:01 (изменено) привет шайка звук и пенопласт визуализация звуковых волн или как там говорят зы . под спойлером бонус )) Скрытый текст так вот что на дискотеках происходит на самом деле Изменено 4 апр 2020, 17:58:12 пользователем JIex____ 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
4 013 anonym_0Y38LFUZpOa8 Участник 5 232 публикации Жалоба #9845 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:00:24 Сегодня в 20:55:47 пользователь Andrew_Bio сказал: Доброго субботнего вечера товарищи Привет! Сегодня в 20:57:01 пользователь JIex____ сказал: привет шайка звук и пенопласт визуализация звуковых волн или как там говорят Привет! А я думал это эти 1 1 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
6 546 JIex____ Участник 13 789 публикаций 1 825 боёв Жалоба #9846 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:04:37 Сегодня в 20:00:24 пользователь Konigstein сказал: Привет! А я думал это эти ку сразу признаюсь я не эти натуральный натурал еси че Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
61 339 [UN-SE] Andrew_Bio Бета-тестер, Коллекционер 24 672 публикации Жалоба #9847 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:10:08 Сегодня в 23:00:24 пользователь Konigstein сказал: Привет! Привет! А я думал это эти Приветствую 1 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
4 260 [MEN] Steel_Cop Участник, Коллекционер 5 199 публикаций 23 955 боёв Жалоба #9848 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:23:59 (изменено) Всем не скучать этим вечером)) Изменено 4 апр 2020, 18:25:17 пользователем Steel_Cop 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
2 734 Spata Старший бета-тестер, Старший бета-тестер, Старший бета-тестер 9 356 публикаций 10 962 боя Жалоба #9849 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:30:27 Сегодня в 21:23:59 пользователь Steel_Cop сказал: Всем не скучать этим вечером)) Патроны забыл ... 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
4 013 anonym_0Y38LFUZpOa8 Участник 5 232 публикации Жалоба #9850 Опубликовано: 4 апр 2020, 18:33:56 Сегодня в 21:30:27 пользователь Spata сказал: Патроны забыл ... Главное бумагу не забыть 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
16 992 [FLD] Bonoka Старший альфа-тестер 24 109 публикаций 461 бой Жалоба #9851 Опубликовано: 4 апр 2020, 19:15:11 Сегодня в 21:30:27 пользователь Spata сказал: Патроны забыл ... 1 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
2 356 RenamedUser_62311973 Участник 3 939 публикаций Жалоба #9852 Опубликовано: 4 апр 2020, 19:42:14 (изменено) Добрый вечер :) Сегодня в 14:36:32 пользователь Spata сказал: Да наша каюта вообще заповедник ... гоблинов. А кто у нас "колесники" ? :) Сегодня в 14:44:33 пользователь kapitan1212 сказал: Аха Скрыть содержимое Скрытый текст Скрытый текст В 03.04.2020 в 16:44:41 пользователь a911 сказал: Летучие мыши и притащили этот вирус, кстати. ... Верблюды...мышки.. До этих и другие были. В общем дружно живем и всем делимся меж собой :) Кому скучно - можете почитать. Мне уже не лезет. Но кому то может пригодится :)) Скрытый текст https://edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/COVID19_recomend_v4.pdf ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................2 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ................................................................2 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА............................4 3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ......................6 3.1 . АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19..........................................................6 3.2 . КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ...........................................................................................9 3.3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.........................................................................................13 4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ................................15 5. ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ .................35 6. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ И ОСОБЕННОСТИ ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19 ................................................................44 Использованные источники ........................................................................52 Приложение 1 ...............................................................................................55 Приложение 2 ...............................................................................................57 Приложение 3 ...............................................................................................59 Приложение 4 ...............................................................................................60 Приложение 5 ...............................................................................................61 "....... 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНКсодержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых 3 Версия 4 (27.03.2020) животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARSCoV, не зарегистрировано. В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS- CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбные верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания. Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV). 4 Версия 4 (27.03.2020) Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Также обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении ЦНС." Изменено 4 апр 2020, 19:42:48 пользователем DPAK0IIIA 1 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
27 anonym_7Nd9n2dxDsRw Участник 15 публикаций Жалоба #9853 Опубликовано: 4 апр 2020, 20:42:50 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
2 734 Spata Старший бета-тестер, Старший бета-тестер, Старший бета-тестер 9 356 публикаций 10 962 боя Жалоба #9854 Опубликовано: 4 апр 2020, 21:06:37 В 04.04.2020 в 22:42:14 пользователь DPAK0IIIA сказал: Верблюды...мышки.. До этих и другие были. В общем дружно живем и всем делимся меж собой :) Кому скучно - можете почитать. Мне уже не лезет. Но кому то может пригодится :)) Показать содержимое https://edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/COVID19_recomend_v4.pdf ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................2 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ................................................................2 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА............................4 3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ......................6 3.1 . АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19..........................................................6 3.2 . КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ...........................................................................................9 3.3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.........................................................................................13 4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ................................15 5. ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ .................35 6. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ И ОСОБЕННОСТИ ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19 ................................................................44 Использованные источники ........................................................................52 Приложение 1 ...............................................................................................55 Приложение 2 ...............................................................................................57 Приложение 3 ...............................................................................................59 Приложение 4 ...............................................................................................60 Приложение 5 ...............................................................................................61 "....... 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНКсодержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых 3 Версия 4 (27.03.2020) животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus и Deltacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARSCoV, не зарегистрировано. В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS- CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбные верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания. Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV). 4 Версия 4 (27.03.2020) Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARSCoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии. Также обсуждается роль CD147 в инвазии клеток SARS-CoV-2. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга. Изменение обоняния (гипосмия) у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении ЦНС." Где-то недельки через три, как раз дозреем-озвереем ... 1 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
153 855 [FLD] kapitan1212 Бета-тестер 91 690 публикаций 15 735 боёв Жалоба #9855 Опубликовано: 4 апр 2020, 21:14:09 Сегодня в 00:06:37 пользователь Spata сказал: Где-то недельки через три, как раз дозреем-озвереем ... Ой,что буди-и-и-ть... Скрытый текст "Да я их!Голыми руками!!!" Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
2 734 Spata Старший бета-тестер, Старший бета-тестер, Старший бета-тестер 9 356 публикаций 10 962 боя Жалоба #9856 Опубликовано: 4 апр 2020, 21:17:29 Сегодня в 00:14:09 пользователь kapitan1212 сказал: Ой,что буди-и-и-ть... Сперва кончатся запасы дезинфектанта на той самой основе, а потом я загадывать даже не буду ... Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
153 855 [FLD] kapitan1212 Бета-тестер 91 690 публикаций 15 735 боёв Жалоба #9857 Опубликовано: 4 апр 2020, 21:22:23 Сегодня в 00:17:29 пользователь Spata сказал: Сперва кончатся запасы дезинфектанта на той самой основе, а потом я загадывать даже не буду ... Северный пушной зверек отдыхает и нервно курит в сторонке Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
46 599 [9-MAY] leopard1965 Участник, Коллекционер 12 297 публикаций 17 655 боёв Жалоба #9858 Опубликовано: 5 апр 2020, 04:25:56 всем доброго утра, господа и дамы 3 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
61 339 [UN-SE] Andrew_Bio Бета-тестер, Коллекционер 24 672 публикации Жалоба #9859 Опубликовано: 5 апр 2020, 04:45:03 Доброе воскресное утро товарищи 2 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию
60 [URFO] xx_Maks_Vik_xx Участник 154 публикации 8 459 боёв Жалоба #9860 Опубликовано: 5 апр 2020, 05:18:19 (изменено) Ссудный день пришел . Процент побед ...... Изменено 5 апр 2020, 05:18:57 пользователем xx_Maks_Vik_xx 1 Рассказать о публикации Ссылка на публикацию